Расходы, документы и обращение за возмещением

Когда приходится платить самому

Бывает, что помощь в поездке вы оплачиваете из своих денег: клиника не работает с ассистансом напрямую, вы покупаете лекарства в аптеке или едете в больницу на такси. Часть таких расходов можно возместить после возвращения, если это предусмотрено договором. Получится это или нет, во многом зависит от документов.

Какие документы собирать

Собирайте бумаги на месте: получить их из-за границы потом трудно. Точный перечень есть в правилах страхования. Обычно нужны:

• медицинский документ с вашим именем, датой обращения, диагнозом, перечнем оказанных услуг и назначений, с подписью врача и печатью клиники;
• счёт с разбивкой по услугам и ценам;
• подтверждение оплаты: кассовый чек, квитанция или выписка по карте;
• рецепт и чеки из аптеки на назначенные лекарства;
• документы на транспорт, если поездка в клинику покрывается договором;
• полис, копия паспорта с отметками о пересечении границы или посадочные талоны;
• номер обращения в ассистанс и переписка с ним.

По другим рискам нужны свои документы. При задержке или утрате багажа это, как правило, акт, составленный перевозчиком в аэропорту. При краже — документ из местной полиции. При отмене поездки — документы, которые подтверждают причину и понесённые расходы.

Как подать заявление

1. Узнайте, куда, каким способом и в какой срок подавать документы. Срок уточните в договоре или у страховщика.
2. Заполните заявление, приложите документы и банковские реквизиты.
3. Сохраните копии и подтверждение, что документы приняты.
4. Если страховщик просит оригиналы, отправляйте их способом, который позволяет подтвердить отправку и получение.
5. Отвечайте на запросы страховщика письменно.

Пример из жизни

Ситуация вымышленная, суммы не приводятся. Бауыржан подвернул ногу на экскурсии. Он связался с ассистансом, и ему назвали клинику, которая принимает оплату только от пациента. Оператор сообщил, что расходы можно будет заявить на возмещение. В клинике Бауыржан попросил заключение врача, подробный счёт и чек, а в аптеке — чек к рецепту. Всё сфотографировал в тот же день. Дома он подал заявление, приложил документы и номер обращения. Страховщик рассмотрит их и определит размер возмещения по условиям договора, с учётом франшизы и лимитов.

На что обратить внимание

• Чек без медицинского заключения обычно не подтверждает страховой случай. Нужны оба документа.
• Документы на иностранном языке не выбрасывайте, даже если не понимаете, что в них написано. Важным может оказаться любой из них.
• Страховщик может попросить перевод документов. Узнайте, кто его делает и оплачивает.
• Расходы в иностранной валюте пересчитывают по курсу, который определён договором.
• Лекарства без назначения врача и расходы, не связанные со страховым случаем, как правило, не возмещаются.
• Если вы не согласны с решением, попросите письменный ответ с обоснованием и подайте страховщику претензию. В случаях, предусмотренных законом, спор можно передать страховому омбудсману или в суд.

Памятка

• Просите документы сразу, не откладывая на день отъезда.
• Проверяйте, что в них верно записано ваше имя.
• Фотографируйте каждый документ.
• Записывайте, за что именно вы заплатили, пока помните детали.
• Храните оригиналы до окончательного решения.
• Подавайте заявление в срок, указанный в договоре.

Вопросы для самопроверки

• Какие три документа нужны, чтобы подтвердить расходы на приём у врача?
• Что вы сделаете, если клиника выдала только чек без заключения?
• Куда и в какой срок подаются документы по вашему полису?