Медициналық сақтандыру

Ерікті медициналық сақтандыру, медициналық сақтандыру

Қазақстандағы сақтандырудың ең танымал түрлерінің бірі. Алматыда, Нұр-Сұлтанда (Астанада) және бүкіл Қазақстанда медициналық сақтандыру шетелдік инвестициялар келгеннен кейін бірден белсенді дами бастады. Бұл шетелдік капиталдың белсенділігінің артуымен байланысты болды: оның сақтандыру мәдениетінде медициналық сақтандыру қызметкерлердің жағдайын жақсарту мүмкіндігі ғана емес, сонымен қатар өркениетті бизнес жүргізудің қажеттілігі және ажырамас бөлігі ретінде орныққан.

Медициналық сақтандырудың төмен бағасы мен медициналық қызметтердің жоғары сапасы әрдайым үйлесе бермейді. Медициналық сақтандыру көбінесе рентабельділігі төмен түр болып табылады, бұл жеке тұлғалардың осы өнімге аз қамтылуына немесе тартылуына байланысты. Егер бұл мақала сіздің сұрақтарыңызға жауап бермесе, ұқсас материалдарды қараңыз.

Медициналық сақтандыруды кім сатып алады:

1. Заңды тұлғаларға арналған медициналық сақтандыру – Қазақстанда медициналық сақтандыруды көбінесе дәл заңды тұлғалар сатып алады. Мұның себебі өте қарапайым:

• өз қызметкерлерін әлеуметтік қамсыздандыру;
• жаңа қызметкерлер үшін тартымдылық;

• компания қызметкерлері денсаулығын қалпына келтіруге құнды жұмыс уақытын жұмсамайды.

2. Жеке тұлғаларға арналған медициналық сақтандыру – қазіргі уақытта барлық сақтандыру компаниялары жеке тұлғаларды сақтандыруға қабылдай бермейді. Жеке тұлғалар арасындағы медициналық сақтандыру оның танымалдығының төмендігіне және/немесе қажет болғанда ғана сатып алынуына байланысты жоғары залалдарға әкеледі, әрі тәуекелді, яғни жеке тұлға бойынша залалдылық ықтималдығын есептеу қиын. Жеке тұлғалар медициналық сақтандыру шартын көбінесе тұрақты немесе мерзімді емдеуді қажет ететін ауру бар кезде жасасады, ал бұл одан да көп болжанбайтын залалдарға әкеледі.

Медициналық сақтандыру шарты

Қазақстанда медициналық сақтандыру шартын кез келген дерлік сақтандыру компаниясымен жасасуға болады, бірақ барлық жердегідей саланың өз көшбасшылары бар. Кеңес алу үшін қауымдастық тізіліміндегі сақтандыру брокерлері мен агенттеріне жүгініңіз.

Шарт жасасу кезеңдері. Медициналық сақтандыру шартын жасаспас бұрын ең алдымен медициналық сақтандыру бағдарламасын келісу қажет.

Медициналық сақтандыру бағдарламасын жеке-дара қалыптастыруды және компанияның қажеттіліктерін ескеруді ұсынамыз.

Шартта ерекше назар аударыңыз: алып тастауларға, яғни сақтандыруға жатпайтын нәрселерге.

Медициналық сақтандыру шартының кезеңдері: келісілген бағдарлама, сақтандыруға өтініш, шарт талаптарын талқылау, шартқа қол қою, төлем.

Медициналық сақтандыру қалай жұмыс істейді

Медициналық сақтандыру — сақтандыру жағдайы 100% ықтималдықпен болатын сақтандырудың жалғыз түрі. Адамдар міндетті түрде кем дегенде бір опцияны пайдаланады: тістерін емдетеді, дәрі-дәрмек сатып алады, дәрігерден кеңес алады.

Медициналық сақтандыруға жүгіну немесе оны пайдалану рәсімі барлық дерлік сақтандыру компанияларында бірдей, сізге сақтандыру компаниясының assistance қызметі қызмет көрсететінін есте сақтау керек:

1. алдымен call-орталық – онда аурудың ерекшелігі нақтыланады, пациент дәрігерге немесе бейінді маманға жазылады;
2. егер сізге стоматолог қажет болса, клиникаға тікелей жүгінуге болады;
3. шұғыл жүгінген немесе жедел жәрдем шақырған жағдайда сақтандыру компаниясының assistance қызметі жүгінгеннен кейін хабардар етіледі.

Медициналық сақтандыру бағасы

Медициналық сақтандыру сақтандырудың барлық ерікті түрлері сияқты заңдармен реттелмейді, шарттың барлық талаптары тараптардың келісімі бойынша келісіледі және сақтандыру нарығын білумен әрі сақтандыру компаниясы өкілінің біліктілігімен шектеледі.

Қорытынды – медициналық сақтандыру медициналық шығыстарды азайтудың жеткілікті құралы. Медициналық сақтандыру бағасы қолайлы және әрбір ниет білдіруші өзіне қолайлы бағдарламаны таба алады.