Ерікті медициналық сақтандыру

Медициналық сақтандыру — халықтың денсаулығын қорғаудағы мүдделерін әлеуметтік қорғау нысаны, ол сақтандыру жағдайы туындаған кезде медициналық көмекке ақы төлеуге сақтандырушы жинаған қаражат есебінен кепілдік беруден көрінеді. Медициналық сақтандыру Сіздің қызметкерлеріңізді қажетті сәтте қорғайды.

Заңды тұлғаларға арналған медициналық сақтандыру

      Бұл ең алдымен қызметкерлерге арналған әлеуметтік пакет. Әрбір жұмыс беруші өз қызметкерлерінің, әсіресе жоғары білікті мамандардың, үнемі ауруханалық парақ алып, өз міндеттерін іс жүзінде орындамауынан гөрі, көбірек жұмыс істеп, өзіне де, компанияға да пайда әкелуіне мүдделі. Қызметкерлерді медициналық сақтандыру дәл осы міндетті шешеді. Сіздің қызметкерлеріңіз жақсы дәрігер іздеуге уақыт жұмсамайды, денсаулығына қатысты проблемалар туындағанда көмексіз қалмайды, тәулік бойы сақтандыру компаниясының медициналық ассистансының қамқорлығында болады. 

Сақтандыру бағдарламалары сақтандыру компаниясының қиялына қарай әртүрлі болады. Мамандар бағдарламаның атауына ерекше назар аудармай, көбіне оның мазмұны мен толықтығына қарауды ұсынады.  

Үнемді бағдарлама мыналарды қамтиды:

• Жедел медициналық жәрдем
• Тәулік бойы жұмыс істейтін консультациялық-диспетчерлік қызмет
• Отбасылық дәрігердің консультациясы 

Медициналық сақтандыру бойынша ең төменгі бағдарлама мыналарды қамтиды:

• Отбасылық дәрігердің консультациялары 
• Шұғыл және емдік көрсетілімдер бойынша амбулаториялық емдеу 
• Стационарлық емдеу іс жүзінде әрқашан шұғыл көрсетілімдер бойынша
• Жедел медициналық жәрдем — мемлекеттік (ол онсыз да тегін) және жеке жедел жәрдем бригадасының шығуы  
• Тәулік бойы жұмыс істейтін Call Centre

Медициналық сақтандыру бойынша орташа бағдарлама мыналарды қамтиды:

• Отбасылық дәрігердің консультациялары 
• Шұғыл және емдік көрсетілімдер бойынша амбулаториялық емдеу 
• Шұғыл және емдік көрсетілімдер бойынша стационарлық емдеу 
• Белгіленген лимиттер шегінде тегін стоматология және дәрі-дәрмектер
• Шетелге шығатындарды сақтандыру
• Жедел медициналық жәрдем — мемлекеттік (ол онсыз да тегін) және жеке жедел жәрдем бригадасының шығуы  
• Тәулік бойы жұмыс істейтін Call Centre

Медициналық сақтандыру бойынша ең жоғары бағдарлама мыналарды қамтиды:

• Отбасылық дәрігердің консультациялары 
• Шұғыл және емдік көрсетілімдер бойынша амбулаториялық емдеу 
• Шұғыл және емдік көрсетілімдер бойынша стационарлық емдеу 
• Белгіленген лимиттер шегінде тегін стоматология және дәрі-дәрмектер
• Шетелге шығатындарды сақтандыру
• Операциядан кейін шипажайда қалпына келу
• Жүктілік және босану кезіндегі патронаж
• Үйде қызмет көрсету
• Жедел медициналық жәрдем — мемлекеттік (ол онсыз да тегін) және жеке жедел жәрдем бригадасының шығуы  
• Тәулік бойы жұмыс істейтін Call Centre

Медициналық сақтандыру бағдарламасына бөлек сатып алуға болатын қосымшалар:

• вакцинация алдындағы дәрігер консультациясын және вакцинациядан кейінгі бақылауды қамтитын тұмауға қарсы вакцинация
• бейінді мамандардың тексеруін, флюорографияны, сондай-ақ талдаулар мен зерттеулерді қамтитын жыл сайынғы медициналық тексеру
• медициналық көрсетілімдер бойынша қызметтерді қамтитын лимитпен берілетін стоматология
• жаңа туған нәрестені бақылау және патронаж
• акушер-гинекологқа бекіту
• жүктілікті бақылау және босануға көмек көрсету
• шетелге шығатындарды медициналық сақтандыру
• Қазақстан шегінде және бүкіл әлем бойынша шұғыл медициналық эвакуация және репатриация

Медициналық сақтандыру бағдарламалары бір-бірінен сондай-ақ мыналармен ерекшеленеді: 

• Медициналық сақтандыру шартының мазмұнымен
• Лимиттермен және сақтандыру сомасымен
• Сақтандырылған адам қол жеткізе алатын клиникалармен

Эконом бағдарламасына сәйкес медициналық көмекті ұйымдастыруды және басқаруды отбасылық дәрігер жүзеге асырады. Отбасылық дәрігер консультация мен диагностика жүргізеді және одан әрі амбулаториялық немесе стационарлық емдеуге жолдама береді. Сондай-ақ мамандардың консультациясын, зертханалық және диагностикалық зерттеулерді, профилактикалық тексерулерді, вакцинацияны және стоматологиялық тексерулер мен емдеуді ұйымдастырады.

Кәсіпорындар мен ұйымдарға арналған медициналық сақтандыру бағдарламалары мыналарға мүмкіндік береді:

• амбулаториялық-емханалық, стационарлық және санаторий-курорттық жағдайларда білікті медициналық көмек, жедел және шұғыл көмек алу, сақтандыру жүйесі арқылы әлемдік медицинаға қол жеткізу;
• өз қызметкерлеріне ауруханалық парақтарды төлеуге және ауруы бойынша материалдық көмекке жұмсалатын шығыстарды азайту;
• еңбекке қабілеттілікті арттыру және қызметкердің ауруханалық парақта болу уақытын үнемдеу;
• компанияның беделін арттыру;
• өз қызметкерлерін емдеуге және оңалтуға жұмсалатын шығыстарды айтарлықтай қысқарту.

Медициналық сақтандыру шарты

Бүгінде ерікті медициналық сақтандыру шартын іс жүзінде кез келген сақтандыру компаниясы ұсына алады. АЛАЙДА нарықта, әрине, басқа сақтандыру компаниялары бой түзейтін көшбасшылар да бар. Медициналық сақтандыру шартының тәртібі мен нюанстарын нақтылау үшін қауымдастық тізіліміндегі сақтандыру брокерлері мен агенттеріне жүгініңіз.

Жеке тұлғаларға арналған медициналық сақтандыру

Медициналық сақтандырудың шығындылығы жоғары болғандықтан, бұл түрді жеке тұлға әрдайым сатып ала бермейді, не бағасы айтарлықтай жоғары болады және медициналық андеррайтинг міндетті болады.

Медициналық сақтандыруда 

СІЗГЕ ҚОЛЖЕТІМДІ

• Жедел жәрдем
• Медициналық орталықтарда амбулаториялық емдеу, оның ішінде:
• Кез келген күрделіліктегі зертханалық-аспаптық зерттеулер
• Бейінді мамандардың консультациялары, бақылауы және емдеуі
• Жетекші мамандар мен профессорлардың консультацияларын ұйымдастыру
• Консилиумдар ұйымдастыру
• Физиотерапия және массаж
• Сенімді отбасылық дәрігердің медициналық мекемелер мен мамандарды таңдауға көмегі
• Клиникалардың ақылы бөлімшелерінің палаталарында стационарлық емдеу, оның ішінде:

Шұғыл және жоспарлы госпитализация

Хирургиялық бөлімше

Терапиялық емдеу

• Үйде және кеңседе емдеу және консультация
• Маусымдық және туристік вакцинация
• Жоғары білікті стоматологиялық көмек
• Дәріхана желісінде тегін рецептілер бойынша дәрі-дәрмек алу

ҚОСЫМША ҚЫЗМЕТТЕР

• Жүктілікті медициналық сүйемелдеу  
• Жаңа туған нәрестелерді туғаннан бір жасқа дейін патронаждау
• Профилактикалық тексерулер
• Медициналық пункттерді ұйымдастыру
• Алғашқы медициналық көмек курстарын өткізу
• Алғашқы көмек қобдишаларын беру

Медициналық сақтандыру бағасы немесе Жақсы медициналық сақтандыру қанша тұрады.

Барлығы сақтандыру бағдарламасына байланысты, құны шамамен мынадай: 

стандартты бағдарлама 30 000-нан 50 000 теңгеге дейін

орта деңгейлі бағдарлама 60 000-нан 80 000 теңгеге дейін

VIP бағдарламалар 90 000-нан 300 000 теңгеге дейін 

Медициналық сақтандыру бойынша сақтандыру компаниялары. Қазақстан Республикасының нарығында бағдарламалары назар аударуға лайық 10 сақтандыру компаниясы жұмыс істейді. Бүкіл сақтандыру нарығынан ұсыныстар алуды ұсынамыз. 

Медициналық сақтандыруды таңдау кезінде Сақтандыру агенттері мен брокерлері қауымдастығы мыналарды ұсынады

1. Маманға жүгіну

2. Медициналық сақтандыру шартын, әсіресе ерекшеліктер бөлімін мұқият зерделеу

3. Медициналық сақтандырудан не күтетініңізді анықтау

4. Бюджетті жоспарлау

5. Егер қызметкерлеріңіз көп болса, бағдарламаны жеке әзірлеу қажет

 

Ұқсас материалдар 

туристерді медициналық сақтандыру

медициналық сақтандыру: ауру үшін кім төлейді